普外科主任张保峰。

医生在做手术。鹤煤总医院供图

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□晨报记者 王玉姣

 近年来，微创外科治疗逐渐成为医学治疗的主要手段。和传统开放治疗相比，微创外科治疗有着创伤小、视野清、恢复快等优势，让不少追求有效、可靠、安全性高的患者吃了“定心丸”。近日，鹤煤总医院普外科成功为一位患者实施了腹腔镜腹股沟疝修补术，受到了患者的好评。

患者咳嗽三天引发疝气

 “这么简单就治好了我的疝气，肚子上几乎没有留下疤痕，三天就能出院，真是太好了！”近日，在鹤煤总医院普外科接受了腹腔镜腹股沟疝修补术的姬先生高兴地说。

 前段时间，姬先生感冒了，剧烈咳嗽3天后他发现右侧腹股沟区有一个核桃大小的包块，平躺后包块能消失。姬先生来到鹤煤总医院普外科就诊，经该科主任张保峰诊断，姬先生患的是右侧腹股沟斜疝。

 张保峰介绍，老百姓常说的疝气叫腹股沟斜（直）疝，是由腹腔内的小肠或其他脏器、组织从其正常解剖位置移位到皮下甚至阴囊内形成的，多发于老人和小儿。

 “形象地说，疝气就是腹壁上有个‘空隙’，当腹压增高时，患者的小肠等器官或组织从‘空隙’中凸出来，在体表形成包块。咳嗽、便秘、排尿困难等都可能导致腹压升高，从而引发疝气。”张保峰说，在各类疝气中，小肠型腹股沟疝几乎占了95％，此外还有切口疝、脐疝、盆底疝、膈疝等。

 据介绍，成人疝气大多与肥胖、抽烟、排尿困难、慢性咳嗽、重体力劳动有关，其主要症状是在腹股沟区可以看到或摸到包块。疝气一般情况下在站立、行走、劳动时出现，平卧休息时可自行还纳腹腔而消失。

通过三个“钥匙孔”治好患者的疝气

 姬先生在鹤煤总医院普外科确诊病情后，医生很快为他制订了手术方案。“起初，医生说只需要开几个小孔就能治好我的疝气，我还有些不相信，手术后我看到身上只有几个小孔才相信现在的技术真先进！”姬先生说，鹤煤总医院普外科医生为他做的手术不开刀，只开了三个钥匙孔大小的孔就治好了他的疝气，这让他很佩服医生精湛的医术。

 张保峰介绍，治疗疝气的传统方法是开刀手术，鹤煤总医院普外科自2017年开展腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术及成人腹股沟疝无张力修补术治疗疝气以来，已成功为多名患者解除了病痛。“腹腔镜腹股沟疝修补术是一种在腹腔镜下实施的微创手术，腹腔镜手术可将腹股沟疝发生的区域充分暴露，在可视的状态下将补片放置在腹股沟疝发生的区域。这个手术非常适用于双侧疝气和复发性疝气，手术创伤小、安全性高、复发率很低。”张保峰介绍。

孩子有疝气要及早治疗

 疝气的易发人群除了老人之外，还有小儿。前不久，鹤煤总医院普外科来了一位只有1岁半大、患有左侧腹股沟斜疝的小患者——小豪。随后，鹤煤总医院普外科成功为他进行了腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术。

 据介绍，该科室已经运用腹腔镜成功为许多和小豪一样的孩子进行了微创治疗。“有些家长害怕手术会对孩子造成伤害，但是现在医疗技术发达，手术安全性比较高，任病情发展只会给孩子造成不可逆转的伤害。”张保峰介绍，虽然少部分患儿在半岁之前经过保守处理有自愈的可能，但绝大多数患儿的病情会继续发展。

 “为杜绝嵌顿疝（疝气中最为严重的一种病况）等危及生命的急症发生，有效的办法是尽早手术治疗，1岁以上即可采用微创手术彻底治愈疝气。”张保峰提醒。

 “孩子有疝气建议在上幼儿园之前进行治疗，因为上幼儿园后活动量增加，会增加疝嵌顿的风险，同时疝气本身也会影响孩子的活动能力，甚至被同龄人嘲笑，对孩子的心理造成伤害。”张保峰提醒。

 在日常生活中，老人与小孩儿应该如何预防疝气呢？张保峰表示，要保持大小便通畅，避免受凉感冒，小孩儿要避免过度哭闹，避免腹压升高等。