手术现场。市人民医院供图

 3D图片、3D电影……大家都不陌生。那么，3D腹腔镜听说过吗？近日，市人民医院妇产科成功完成一例3D腹腔镜下无举宫宫颈癌根治术。什么是3D腹腔镜？什么是无举宫技术？在恶性肿瘤的治疗中这些器械和技术又有哪些优势？7月10日，市人民医院妇产科副主任、主任医师崔红英接受了采访。

3D腹腔镜提高复杂手术的精准度

 崔红英结合手术例子介绍，当日，妇产科主任刘丽霞带领的团队成员都戴上了“3D墨镜”，她们一边看着32英寸的显示屏，一边手扶机械臂进行手术。显示屏中患者腹腔内的各个脏器及血管层次分明，犹如3D电影画面，医生们的手术视野变成了立体的，便于进行精准操作。

 “患者50多岁了，已绝经两年，有接触性出血史，检查发现其患有宫颈鳞状细胞癌。经过检查各项指标符合手术标准，我们和患者及家属沟通，他们选择腹腔镜手术。在充足的准备之后，我们决定采用3D腹腔镜下无举宫宫颈癌根治术，手术的效果非常好，患者很满意。”崔红英介绍，宫颈癌根治术在妇科手术中难度较大，这次仅用了3个多小时。

 采用3D腹腔镜技术治疗早期宫颈癌，不仅方便医生彻底切除病灶，同时也较大程度地保留了手术邻近器官的结构和功能，减少了出血等并发症，提高了手术的成功率，这也标志着市人民医院的妇科微创诊疗技术又上了一个新台阶。

无举宫技术避免手术导致癌细胞转移

 崔红英介绍，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，宫颈癌的治疗主要有手术治疗、放射治疗及化疗，其中手术治疗是治疗宫颈癌的主要手段。与开腹手术相比，腹腔镜宫颈癌手术的出血量少、感染风险低、术后恢复快。但是手术中使用的一个特殊器械——举宫器，却可能刺激癌细胞，让手术存在很大的危险性。

 举宫器就像一把双刃剑，虽然能帮助完成手术，但对患者来说有很大的危险性。崔红英说：“举宫器在手术前通过子宫颈管插入子宫，手术时压在宫颈上。对宫颈癌手术来说，它对病灶有挤压、揉搓作用，可能刺激癌细胞，导致其进入微血管、淋巴管，造成癌细胞扩散或转移。为消除这一手术隐患，我们将子宫‘吊’起来，用无举宫方式做手术。”

 在成功完成首例3D腹腔镜下无举宫宫颈癌根治术后，该院又顺利完成一例宫颈癌根治手术，患者手术中出血极少。“3D腹腔镜为临床医生提供更清晰的手术视野，为广大患者提供了更可靠的手术。”崔红英介绍，目前已顺利完成两例3D腹腔镜下无举宫宫颈癌根治术，两位患者的恢复状况良好。

通过“钥匙孔”完成大手术

3D腹腔镜下无举宫宫颈癌根治术的成功开展得益于市人民医院较早开展了腔镜技术，20余年的扎实探索，培养出大量的专业人才。崔红英介绍，2001年开始，市人民医院妇产科就开展了腔镜技术，目前已累计完成万余例腔镜手术，患者满意度高。

 打开手机，崔红英讲起一位特殊的患者。这位患者肚子很大，但她不是孕妇，她肚子里有一个特大囊肿，积液达7000毫升，相当于14瓶矿泉水的量。”崔红英说，她们借助单孔腹腔镜，在患者肚脐正中处开一个小孔，抽出积液后将囊壁等取出。“单孔腹腔镜手术伤口更小，缝合后加上皮肤紧缩，几乎看不见创伤。”崔红英对这位患者印象深刻，她感叹，这得益于腔镜技术，患者以较小的手术创伤取得好的手术效果。

 “在3D腹腔镜下无举宫宫颈癌根治术实施之前，我们也将3D腹腔镜应用在子宫肌瘤挖除术、腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术等手术中。”崔红英形容通过“钥匙孔”完成了大手术，“3D腹腔镜还原了真实的三维立体视野，相当于医生进入了患者体内在各种脏器之间查找有病变的部位，并进行精确地切除及重建，也有助于干净地清除问题淋巴结，为完成复杂程度更高的手术提供了硬件准备，非常值得推广”。