鹤煤总医院肛肠科
有“痔”早治
久拖或变癌
2020-08-11 07:58:56
□晨报记者 王玉姣
“不少人认为,肛周疾病就是痔疮,其实不然,像坏死性筋膜炎、横纹肌肉瘤、肛门癌等疾病也能要人命。”近日,鹤煤总医院肛肠科副主任医师孙建新介绍,肛肠病的种类有上百种,其中不乏一些急危重症,不容忽视。
患了肛门癌却自认为是痔疮
孙建新是河南省肛肠协会会员兼协调委员会主任、鹤壁肛肠协会副主任委员,从事肛肠科诊治工作20余年。他开展手术上万例,多次在省级医院肛肠科进修,有着丰富的临床经验。
他表示,很多人认为痔疮不是大病,还买药“自疗”,有些患者常常是在忍无可忍的情况下才到医院就诊,可为时已晚,病灶已经癌变了。
孙建新曾接诊过一位50多岁的女患者,起初她觉得肛门不适,自认为是痔疮,就一直忍着。从最初的肛周不适发展到坠胀、便血,直到肛周剧烈疼痛她才到医院就诊。
“检查后确诊她患的是肛门癌且癌细胞已经转移,无法进行手术治疗。家人为了让她宽心隐瞒了病情,说是得了痔疮,回家几个月后患者便去世了。”孙建新介绍,肛门癌与痔疮是截然不同的两种疾病,痔疮多表现为肛门发胀、有异物感、便秘等;而肛门癌多表现为排便习惯改变、肛门下坠、便血、腹胀、腹痛、肛门周围疼痛等。
骶尾部囊肿常被当成“火疙瘩”
肛周长了大小不一的硬疙瘩,不少人认为是“上火”所致。孙建新提醒,这有可能是某种严重疾病的表现。
患者张女士发现骶尾部有肿物时以为是“火疙瘩”,在孩子们的劝说下才去医院就诊。医生检查后确诊她患有骶尾部囊肿,做了三次手术均有复发。
张女士长期骶尾部、肛门坠胀疼痛,因多次手术治疗后复发恐惧手术,可是又疼痛难忍,最后慕名到鹤煤总医院肛肠科进行手术治疗。
“手术时,我们将患者的整个囊肿完全剥离,病理学检查发现为皮样囊肿,排除畸胎瘤、脊索瘤等骶尾部疾病,患者手术后没有再复发。”孙建新提醒,骶尾部囊肿是一种较多发的肛周疾病,易误诊为肛周脓肿、肛瘘,且手术难度大,清除不干净就易复发。
“张女士算是幸运的。”孙建新说,曾经有一位女患者也有类似情况,出现疼痛症状后被确诊为横纹肌肉瘤,保守治疗不到一年就去世了。
“还有一位患者肛周患有黑色素瘤,自以为是痔疮,最后确诊时癌细胞已扩散至腹腔。”孙建新说。
肛周坏死性筋膜炎也能导致严重后果
“肛周脓肿有可能引发肛周坏死性筋膜炎,有些患者因此屁股被‘掏空”,甚至丢了性命。近年来我们科室收治的肛门坏死性筋膜炎患者增多,特别是重症病例增多。”孙建新介绍,肛周坏死性筋膜炎是一种由多种细菌协同作用导致的严重、少见、快速进展的,以会阴三角区筋膜坏死为特征的爆发性、感染性疾病。若不能及时予以正确诊治,其会造成严重后果,甚至导致患者死亡。
患者常先生早期患有肛周脓肿以及糖尿病、肝炎、肝硬化等基础疾病,身体免疫力低下,最终演变成坏死性筋膜炎,肛周、阴茎、阴囊、腹部等部位筋膜被感染坏死,身上散发着腐臭味。
“这种病的致死率高达30%,我们接诊后多次为患者进行了手术,其肛门周围有些部位被‘掏空’,康复后又进行了植皮手术。但是,手术后患者的身体状况一直不太好,没几年就去世了。”孙建新感慨,“小病莫养,及时去医院咨询就诊,这样才能把大病扼杀在萌芽阶段。”