医生在为患者做个体化药物基因检测 杨虹 摄

  药物是治病抗疾的利器，但使用不当反而会伤身，只有熟悉病人身体情况，掌握用药原则，做到合理用药，才能最大程度避免药物的副作用，发挥药效。如今，以往被认为高大上”的个体化药物基因检测技术已悄然走进人们的视野。那么，个体化药物基因检测都能检查哪些方面？又能给大家带来什么好处？近日，记者来到鹤煤总医院山城院区采访了检验科主任胜瑞刚。

个体化药物基因检测能帮患者规避用药风险

  54岁的王先生做过心脏支架手术后开始服用一种抗血小板凝集的药物——氯吡格雷。氯吡格雷是一种常用的血小板聚集抑制剂，广泛应用于急性冠状动脉综合征和经皮冠状动脉介入治疗的抗栓治疗，是最普遍被使用的抗凝药物。

  正常情况下，服用氯吡格雷可以大大降低血栓形成的风险，然而王先生体质比较特殊，服用该药后病情复发，产生了血栓，不得不又做了支架手术。

  “在我们身体中有一种叫CYP2C19药物代谢酶,它参与氯吡格雷的代谢。正常情况下氯吡格雷须经CYP2C19代谢为活性产物，发挥它的药物治疗作用。但是，如果一个人CYP2C19基因发生突变，药物代谢活性产物降低，血小板聚集率就会升高，无法起到防止血栓形成的作用。”胜瑞刚解释。

  通过检测医生发现王先生的CYP2C19代谢酶的基因发生了突变，使得此类药物在他体内难以起效，这就解释了为何王先生术后病情复发的原因。主治医生根据个体化药物基因检测结果改用另一种药物，随后王先生的病情逐渐转好。

  “我们医院是全市唯一可以进行个体化药物基因检测的医院。现在我们检验科已经能够独立开展多种药物基因检测，成功为许多患者规避了治疗过程中可能存在的用药风险并对用药疗效、剂量给出明确的建议。”胜瑞刚介绍。

  据了解，该院个体化药物基因检测是通过血液对DNA采用原位杂交技术进行检测，目前主要针对心血管相关的药物有氯吡格雷、阿司匹林、他汀类、叶酸等。针对妇产科的流产风险的评估、叶酸服用的剂量建议等；针对儿科、肾内科、消化科、神经内科、风湿科、肿瘤科等多个科室的用药给予精准的用药建议。

个体化药物基因检测只需抽2至3毫升血液

  “个体化药物基因检测只需抽取患者2至3毫升血液就能进行，因为基因是人体与生俱来的，所以这样的检测一生只要做一次就能终身受用。检测结果根据检测的位点数，最快当天就可送达患者手中。”胜瑞刚介绍，在个体化药物基因检测的指导下，只要检测相关基因，某些药物需结合患者的年龄、体重等其他因素就能为临床提供准确的用药建议，缩短临床医生调整药物时间。

  目前，该科室个体化药物基因检测技术采用三次原位杂交一次DNA测序检测三种基因型，分别为野生型、突变杂合型、突变纯合型。该项目开展20多天以来，已有近百名患者通过个体化基因检验受益，该技术很受医生和患者的欢迎。