近日，《中国移动问诊白皮书（2017）》发布。这份白皮书称，移动医疗发展迅速。经过几年的发展，移动医疗已经走入越来越多的家庭。

移动医疗是指通过使用移动通信技术——例如移动电话和卫星通信来提供医疗服务和信息，具体到移动互联网领域，则以医疗健康类手机应用软件为主。移动医疗改变了人们只能去医院看病的模式。无论在家里还是在路上，人们都能够随时听取医生的建议。

虽然移动医疗看上去已是大势所趋，但仍然面临一些困难和风险。

移动医疗通常只能看小病

  北京市海淀区的张女士曾经使用过移动医疗。

据张女士描述，一天早上，她起床后发现身上起了很多红色的小疙瘩，于是她使用了搜索引擎上的“问医生”功能。

“我按照要求填写了主要病症、发病时间，并且分别上传了3张局部、整体、小疙瘩特写的高清照片。在提交这些信息后，弹出一个对话框，询问是否要绑定手机号，如果绑定，有答案后会有短信实时通知，否则只能不时打开网页查看医生是否回复。”张女士说。

于是，张女士绑定了手机号。大约3个小时后，张女士就收到了短信，说是已经有医生回复了她的问题。

“有3名医生回复了我的问题，但是对我的诊断各不相同。一名医生判断是急性荨麻疹，一名医生说是过敏引起的症状，还有一名医生说是蚊虫叮咬引发的皮肤应激反应，而且他们并没有追问我的状况。”张女士说，“3名医生3种说法，没办法判断哪个是对的。”

张女士告诉记者：“移动医疗通常只能看小病，比如感冒、扭伤、伤口护理等，即使误诊了也出不了大问题，不然你连举报的地方都没有。我觉得没有什么保障，一般还是去医院看病。”

手术不在医院里进行

  北京市朝阳区的李女士曾经想借助一款医疗类手机应用软件联系医生割双眼皮。

“我是经人推荐后知道了这个应用软件。在网上查询后，发现上面的价格确实比医院和美容院便宜不少。”李女士说。

李女士告诉记者，去正规医院割双眼皮加开眼角的花费在1.2万元左右，通过移动医疗的方式，能省3000多元。

“具体的方式是，在应用软件上注册账号后，对方会派出私人顾问与你‘单线联系’。我注册了账号，果然有人联系我了解情况。聊了一段时间后，我选择了他们平台的一名医生。到约好的时间，我和顾问一起到北京一家三甲医院找那名医生。见面后，那名医生根据我的脸型做了效果图，我比较满意。”李女士说，她问是不是在该医院进行手术，顾问与医生都表示，医院的诊室排不开，要到一家诊所进行手术。

“顾问带我去看了手术环境，我发现那是一个类似社区医院的处置室，看起来很干净，但是感觉还是达不到可以做手术的标准。我又具体询问是否会签协议以及手术风险谁来承担的问题。顾问一再表示医生是专业的，他们已经进行过好多次手术，没出过任何问题，不用担心。但是到最后，我们还是没有明确归责等事项。考虑再三，我最后放弃了，因为我承担不了这个风险。”李女士说。

移动医疗的三大突出风险

为了进一步了解移动医疗的运营情况，记者联系了在某移动医疗平台工作过的黄先生。

移动医疗过程中一旦出现问题，患者、平台与医生或医疗机构之间该如何划分责任？黄先生说：“移动医疗的风险现在还处于法律的真空地带。据我所知，如果是在某个医疗机构治疗过程中出现问题，则该机构担责，因为平台只起到中介的作用，所以应该由该机构对其进行赔偿。但是如果走的是非正规渠道，例如患者与医师私下联系进行治疗，那患者的权利就很难得到保障了。”

黄先生说，移动医疗比较大的风险主要来自3个方面：

第一，存在患者与医师跳过平台私下联系，例如患者通过应用软件找到一名医生进行治疗，感觉效果还不错，那么下一次患者很有可能会直接找那名医生。这样虽然省去了平台的中介费，但其实患者少了一道保障，属于冒险行为。

第二，移动医疗被“滥用”“错用”，有一些不适用的病症也被强硬地移植过来。对此，黄先生举了个例子：许多咽喉有问题的患者把自己的检查报告及高清照片传到平台希望能得到专家的诊断。但是声带的问题往往非常复杂，很多时候需要医生看到患者声带运动的实际情况才能准确判断。单纯的“拍图问医生”给医生带来了极大的误诊风险，把病说大了会被认为是小题大做，把病说小了会被看成是误诊。

第三是关于患者信息泄露的问题。“现在医疗行业也存在着‘黑市’，尤其是移动医疗，专职倒卖客户信息的大有人在。”黄先生说。（据《法制日报》）