□本报记者 陈海寅

  2013年1月1日，我市城镇居民基本医疗保险门诊统筹开始实施，这意味着参加了城镇居民基本医疗保险的居民，即使只是到定点卫生服务机构的门诊看病，也能享受一定比例的报销。

据了解，我市淇滨区共设4个定点社区卫生服务机构，其中覆盖人口最多的是九州社区卫生服务中心，即位于黄山路与九江路交叉口西北角的市妇幼保健院。

5月25日，记者来到这里，就这项工作的开展情况进行了解。

参保居民到定点门诊

看病也能报销

  “门诊统筹的资金是由市医保处按每人每年60元的标准从城镇居民基本医疗保险统筹资金中列支，参保居民不用缴纳门诊统筹费就能享受相应待遇。门诊统筹的待遇享受期为每年缴纳城镇居民基本医疗保险费次年的1月1日至12月31日。”市妇幼保健院医护部主任梅希成说，如果参保居民到门诊看病，持城镇居民基本医疗保险门诊统筹IC卡到定点的社区卫生服务机构就诊，单次或累计的费用只要超过50元，超出的部分就能由门诊医疗统筹基金按50%的比例支付，年度内累计最高支付限额为300元。

“参保居民在市妇幼保健院妇产科、儿科、内科、外科等业务科室就诊时发生的检验、放射、B超、心电图、药费、输液费等检查费和治疗费均在门诊统筹报销的范围内。”梅希成说，但重大疾病门诊医疗费和在非指定的社区卫生服务机构发生的门诊医疗费，则不享受此待遇。

市妇幼保健院

涵盖近5万参保居民

  那么，在淇滨区所设立的4个定点社区卫生服务机构中，作为九州社区卫生服务中心的市妇幼保健院是哪些社区和学校的指定社区卫生服务机构呢？

“淇滨区参加城镇居民医疗保险的居民约10万人，仅市妇幼保健院就涵盖了近5万人。”梅希成说，在城镇居民医疗保险门诊统筹工作中，市妇幼保健院所涵盖的社区和学校有：桂鹤社区、福田社区、牟山小学、牟山社区、福源中学、九州社区、学院社区、福源小学、三和社区、福兴社区、鹤源社区、迎宾社区、西郭庄村、广场社区、鹤翔社区、大赉店村、湘江中学、兰苑社区、打柴口村、金鹤社区、淇滨区一中、崔庄村、区属幼儿园、湘江小学、淇滨小学、福田小学、鹤翔小学、桃源小学、市实验学校、兰苑中学、淇滨中学、市高中（新区）、市特殊教育学校、市实验幼儿园。

多数人不知参保后

到门诊看病能报销

  虽然这是一项惠民政策，但了解它的人并不多。梅希成说，他曾到各个社区和学校进行调查，绝大多数人都不知道参保后到门诊看病还能报销。

“不少人都以为只有住院看病产生了费用才能报销。”梅希成说，这一政策自今年1月1日实施以来，持城镇居民基本医疗保险门诊统筹IC卡来定点门诊看病的人很少。截至目前，市妇幼保健院在这方面为参保居民报销的费用还不到20000元。

望更多参保居民

就诊报销减轻看病负担

  作为淇滨区最大的定点社区卫生服务机构，市妇幼保健院的优势明显。

  “市妇幼保健院是新区4个定点社区卫生服务机构中唯一的二级医疗机构，在技术、仪器、诊疗水平等方面都是最好的。”梅希成说，自1995年以来，该院先后被授予和确定为“爱婴医院”、“市医保定点医院”、“新农合定点医院”、“市妇女儿童医院”、“市儿童脑瘫康复治疗中心”、“鹤壁职业技术学院附属医院”、“省新生儿重症救护网络中心鹤壁分中心”、“市孕产妇急救中心”等。

“目前我院共有职工150余人，其中主任医师2人，副主任医师9人。”梅希成说，该院设有妇产科、儿科、妇女保健科、儿童保健科、不孕不育科、乳腺科、综合科、正骨科、手术科、药械科、检验科、放射科、彩色B超室、供应室等业务科室，其中妇产科、儿科、妇女保健科、儿童保健科为该院重点科室。

“为提升医疗服务水平，我院引进了一批先进的医疗设备，有德国的西门子钼靶乳腺X光机、美国的GE四维彩超、美国的瑞柯CR摄片机、上海的东方专用透视仪、全自动生化仪等。”梅希成说。

“作为一名医者，我希望这项惠民政策能尽快被更多人了解，它能在一定程度上减轻居民看病的经济负担。”梅希成说。