刘光磊

刘光磊，副主任医师，鹤煤总医院儿科主任。

  1989年毕业于新乡医学院儿科系，曾在上海市儿童医院进修儿内科，基础理论扎实，专业知识全面。从事儿科临床工作15年，积累了丰富的临床经验，擅长小儿神经系统及新生儿疾病的诊治，发表论文20余篇，出版专著1部。  本报讯 淇河晨报记者  张艳）秋季是小儿腹泻病高发季节，发病年龄以6个月到3岁最多见。引起秋季腹泻的罪魁祸首是轮状病毒，目前尚无针对轮状病毒的特效药。鹤煤总医院儿科主任刘光磊提醒家长：小儿秋季腹泻，做好预防是关键。

小儿秋季腹泻在临床上有三大特征，即感冒、呕吐、腹泻。经粪、口传播，也可经呼吸道感染而致病。潜伏期l天～3天。常伴发热和上呼吸道感染症状，病初有呕吐，常先于腹泻发生。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。

  发生秋季腹泻的常见原因

  1.婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，如果喂养不当，可引起消化功能紊乱，导致腹泻。

  2．婴幼儿的免疫功能不成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。

3．轮状病毒感染，婴幼儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起，人工喂养儿，喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染。

4．秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。

治疗

  小儿患秋季腹泻后合理饮食和适当用药，可很快恢复。如果处理不当，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，严重者危及患儿生命；或者导致病情迁延，造成患儿营养不良，影响生长发育。所以，刘主任告诉家长一些小儿腹泻的家庭治疗护理方法。

病情轻、无明显脱水的患儿在家庭治疗，可采取以下措施（重症需到医院治疗）。

1．患儿口服足够的液体以预防脱水。

可选用以下液体：

① 米汤加盐溶液：配制方法：米汤500ml（1斤装酒瓶）+细盐1.75g（一平啤酒瓶盖的一半）；或炒米粉25g（约两满瓷汤勺）+细盐1.75g（一平啤酒瓶盖的一半）+水500ml煮2分钟～3分钟。预防脱水：首先给20ml～40ml每千克，少量多次口服，4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少。

② 糖盐水：配制方法:白开水500ml（1斤装酒瓶）+蔗糖10g（2小勺）+细盐1.75g（一平啤酒瓶盖的一半）。剂量服法同上。

③ 口服补液盐（ORS）溶液

2．给患儿足够的食物以预防营养不良

母乳喂养的患儿继续母乳喂养，可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养，年龄在6个月以内，可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养，用牛奶（或羊奶）加等量米汤或水稀释，腹泻好转后渐恢复正常饮食，或用酸奶，也可用奶、谷类混合物，有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。如患儿年龄在6个月以上，给已经习惯的平常饮食，如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等，需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾，避免油腻的食物。

3．如果患儿3天不见好转，或3天内出现腹泻次数和量增加；不能正常饮食；频繁呕吐；发热；明显口渴；粪便带血就应去医院诊治。

对付小儿秋季腹泻3招

第一招：泡脚。具体方法是用律草20g、石榴皮10g、鲜石榴皮30g水煎后趁温热泡脚，每次泡20分钟左右，一日两次。

第二招：敷脐。对于小娃娃受凉引起的腹泻大便带沫，可以用平时当调料用的肉桂、丁香各3g，研成细面，用醋调和后贴敷在肚脐上。药膏用胶布固定，中间夹一层塑料薄膜，每日一换。

第三招：食疗。腹泻的孩子要适当控制喂奶量，大些的孩子以面食、米汤为主。

预防

对于如何预防小儿腹泻，刘主任给出以下几点建议。

母乳喂养避免在夏季断乳，适时适量添加辅食，不要给婴幼儿喂难消化食物；讲究饮食卫生，饭前便后洗手，食具要定期消毒；注意气候变化，及时添减衣被；保持室内空气流通和温度适宜。对感染性腹泻患儿要注意消毒隔离。控制饮食，适当减少乳食，频繁呕吐者应禁食8小时～12小时，随病情好转，逐渐恢复少量易消化的食物。