心脏是身体最重要的脏器之一，它几十年如一日不知疲倦地跳动，为全身输送血液和氧气，维持生命所需，我们才能正常地工作、学习和生活，我们的生命才有了生机和活力。在临床上，我们经常见到一些患者由于心跳非常缓慢，泵出的血液不能满足身体的需要，反复出现乏力、头晕、一过性意识丧失，甚至心脏停搏而危及生命。那么怎样才能防止此类事件的发生呢？经过几代科学家的努力，一种新的心脏治疗装置诞生了，它就是生命的保护神——心脏起搏器。

心脏起搏器是一种植于人体内的电子治疗仪器，通过发出电脉冲，可以对患病的心脏给予直接电刺激，刺激心脏跳动，使心搏数正常起来，从而恢复心脏的泵血功能。它体积小巧，由脉冲发生器和电极导线组成，重量约18克至30克。

起搏器植入技术比较简单。手术时通过静脉把导管电极放入心室，起搏器和导管连接后一并埋在皮肤下面。手术创伤小，手术时间通常为1～2个小时。整个手术过程患者的意识是清醒的，医生会在病人的锁骨下进行局部麻醉，在他的上胸部(左侧或右侧)切开一个小口，做一个囊袋，将起搏器的脉冲发生器放在这个囊袋里。然后，还要做一个静脉穿刺，将导线经过静脉血管送入心脏，经过体外调试以后，将脉冲发生器和导线连接，缝合切口，起搏器就开始工作了。

起搏器植入后需卧床休息24小时(在医生指导下可适当翻身)，术后7天拆线。术后3个月内应避免起搏器一侧的上肢剧烈活动，避免高举手臂和提取重物，日常活动(如洗漱、吃饭等轻微活动)是没问题的。

安装起搏器的患者大多数患有冠心病、高血压等疾病，但起搏器只能解决病人心率慢的问题，患者不要以为装了起搏器就有了保险，其实安装了起搏器的患者同样会心绞痛、心力衰竭、心肌梗死等。因此患者不能大意，仍需按时服用治疗冠心病、高血压、心律失常或心力衰竭的药物。另外，还需注意以下几点：

一、日常活动需要注意什么？

  植入心脏起搏器后，大多数人可以恢复植入起搏器前的日常活动，像普通人一样生活、工作，不必有过多的顾虑。术后1至3个月,轻缓的运动是没有妨碍的，但应避免过于剧烈的运动，另外俯卧撑等牵拉起搏器埋入部位的运动也应该避免。由于植入起搏器后心脏的跳动变得正常，人体活动所需的氧气供给可以得到保证，因而患者感觉良好。 

二、日常生活中常见设备对起搏器有影响吗？

日常生活中的电视机、收音机、吸尘器、电吹风、电熨斗、洗衣机、微波炉、电烤箱、电热毯、汽车等对起搏器是没有影响的；靠近手机、大功率对讲机、电焊机、金属探测仪、手持电钻机、电磁炉、磁性治疗设备时会有一定影响；不可靠近高压电设备、大型电动机、发电机、雷达等有强磁场的设备，切记。

三、乘坐交通工具需要注意什么呢？

乘坐交通工具没有特别的限制，避免安全带压迫起搏器就可以了。车辆检修时，不要靠近打开机器盖的启动着的汽车发动机，倘若靠近，身体出现不适，要立即离开。若仍不缓解，应立即到医院就医。

四、机场安检设备对起搏器有影响吗？

乘飞机时，快速通过安检处不会影响起搏器，但金属探测器会探测到您体内植入的起搏器，您需提前向工作人员出示“起搏器识别卡”。　

五、超市和图书馆防盗装置对起搏器有影响吗？

超市和图书馆防盗装置通常不会对起搏器有影响，建议不要倚靠或在设备附近逗留，要快速通过。

六、安装起搏器的患者能使用移动电话吗？

安装起搏器的患者与平常人一样，可以使用手机。但移动电话的电磁波可能会影响起搏器，尤其在接通、挂断和开关电源的瞬间，电磁波信号较强。若有影响，只要将移动电话远离起搏器15厘米以上即可。为了安全起见，请使用远离起搏器那侧的耳朵接听电话，不要将移动电话放在上衣口袋内或挂在胸前。

七、医疗设备对起搏器有影响吗？

医疗设备中的超声检查、核医学检查、肺灌注或通气扫描、CT、X线检查、心电图检查对起搏器是没有影响的；电针治疗仪、体外震荡碎石机、电休克治疗、超声洗牙机对起搏器有一定影响，可采取保护措施；磁共振（MRI）、电除颤、电刀、电烙器、短波及微波透热治疗、高频和低频治疗仪、放射治疗等对起搏器是有影响的。　  

  八、起搏器寿命有多长？

起搏器是电池驱动的设备，所以是有使用年限的。其使用年限取决于起搏器的种类、型号、病人的情况以及医生设定的程序等多种因素，一般为8年左右。

九、需要定期复查吗？

起搏器需要定期复查，植入起搏器后，医生要定期检查起搏器的工作状况和生理参数。为了保证起搏器正常工作，一定要定期检查，术后1～3个月需复查一次，此后每半年复查一次，接近更换期的起搏器应每3个月检查一次。

专家简介：庞新权，鹤煤总医院内科党支部书记，心血管内科副主任，心血管内科主任医师。

（王飞霞整理）