鲁朝敏主任（左二）正在查房。

胰十二指肠

切除术难度大

　　胰十二指肠切除术是腹部外科中难度最大、最具代表性的手术之一。该患者患有胃癌，术中探查肿瘤已经侵犯胰头、十二指肠、结肠肝曲，手术难度非常大。鲁朝敏凭借极大的技术自信，术中与家属谈话，多次交代病情。患者母亲黯然泪下，说：“我们相信鲁主任的水平。”

手术继续进行，鲁主任对患者的部分胃、胰头、十二指肠、胆囊、胆道、右半结肠进行了联合切除，同时在重建过程中吻合了胰胃、胆肠、胃肠、结肠侧侧吻合、胃造瘘等四个吻合口及一个造瘘口，并置入胆肠内引流管。

“手术顺利，术后无并发症，无胰瘘、胆瘘和感染，已经为患者拔除营养管，可以经口进食，近日就可以出院。”鲁主任说。

在鹤壁治疗费用少

　　鲁朝敏主任表示，上腹部区域的肿瘤多为恶性，很多患者需要做胰十二指肠切除术，甚至是联合脏器切除术。胰头部位处于腹腔的中心区域，与十二指肠、胆总管等腹部重要器官紧密相连，紧挨着腹主动脉、下腔静脉、肝动脉。胰头一旦有病变或被其他部位侵犯，需将相连的十二指肠、胆囊、胆总管一块儿切除，同时要实施胰空肠或胰、胃、胆管空肠和胃空肠三个吻合。在普外科的传统定式手术中，胰十二指肠切除术被认为是非常复杂，也是难度非常大的手术之一。

　　鲁朝敏主任说，该患者的肿瘤已侵犯结肠，不得不实施结肠切除术和胃癌切除术，没有高超技术的医师恐怕要打退堂鼓。

据了解，成功开展胰十二指肠加胃加右半结肠联合脏器切除术在我市尚属首次。此手术若在上级医院开展，医疗费用一般在10万元以上甚至更高，而在河南省肿瘤医院鹤壁分院，花费在5万元以下。

胰十二指肠加胃加右半结肠联合脏器切除术的顺利完成，标志着河南省肿瘤医院鹤壁分院肿瘤外科的手术治疗水平达到了一个新高度。　　

　　　　　　　　（范丽丽 文/图）