鹤煤总医院心内科兼高血压科主任周金贵在查房。
王飞霞 摄

□鹤壁日报社全媒体记者 范丽丽  目前，我国高血压发病率居高不下，患病人口达2.7亿。“高血压是人尽皆知的常见病，高血压不能被治愈，一旦患上需要终身服药的概念深入人心。然而，在庞大的高血压发病人群中，其中15%为继发性高血压，继发性高血压可被治愈或明显缓解。”鹤煤总医院心内科兼高血压科主任周金贵表示。

多年来，周金贵潜心学习，在继发性高血压诊治方面有独到的见解和丰富的经验。今年9月，在第四届世界高血压大会上，鹤煤总医院高血压科成为中国高血压联盟成员，周金贵还被聘为中国高血压联盟原醛症筛查诊断技术推广委员会委员。这标志着我市对继发性高血压、难治性高血压的筛查、诊断和精准治疗迈上了新台阶。

做五项筛查

高血压或可被治愈

我市高血压患者吴某，36岁，身材魁梧，患高血压3年，长年服药，可是控压效果不佳，血压时常高达200/120mmHg，还经常出现乏力的症状。一年前，他来到鹤煤总医院找周金贵诊治，周金贵说他有可能患了原醛症，建议他做高血压五项检查。

什么是原醛症？相信很多人都是第一次听到原醛症这个词。周金贵解释，原醛症的全称为原发性醛固酮增多症，是继发性高血压最常见的病因之一。原醛症的表现为高血压或伴有低血钾，原醛症若被治愈，那么原醛症引起的高血压也就治愈了。

最终，吴某被确诊为原醛症。随后他在鹤煤总医院接受了微创手术治疗，随即血压恢复正常了，几年来他从没如此轻松过，再也不用吃降压药了。“感谢周大夫找到我的病根儿，我逢人就说周大夫医术高明，我希望更多的原醛症患者也能像我一样，尽早筛查，尽早得到对症治疗。”吴某说。

哪些高血压患者

应该做五项筛查？

“原醛症在继发性高血压患者中约占20%，可惜的是目前很多医护人员和患者普遍对原醛症认识不足，没有意识到要筛查这种疾病，导致该病的误诊率高、漏诊率高。很多原醛症患者以为自己患的是原发性高血压长年吃药，然而服药效果并不好。”周金贵遗憾地说。

如何早期发现原醛症？周金贵说，只要在医院门诊抽血做高血压五项筛查，即可测定出醛固酮和肾素水平，计算一下醛固酮/肾素（ARR）比值，如果ARR比值>40，那患原醛症的可能性就很大了。接下来就需要进一步做盐水试验、肾上腺CT检查和肾上腺静脉分侧采血，以便明确诊断进行治疗。

那么，哪些高血压患者需要提高警惕及时筛查是否患有原醛症呢？周金贵建议以下几种患者需要做筛查：1.难治性高血压患者，即服用3种及以上降压药物，血压依然超过140/90mmHg。2.高血压伴有低血钾。3.高血压发病年龄小于40岁者。4.使用利尿剂容易低血钾的高血压患者。5.有原发性醛固酮增多症家族史的高血压患者。

致力于提高继发性

高血压的诊治水平

“高血压诊治中存在‘三高三低’现象，‘三高’即发病率高、致残率高、致死率高，‘三低’即知晓率低、治疗率低、控制率低。高血压患者中约有15%为继发性高血压，继发性高血压随着原发病的治愈，高血压可消失或明显缓解，所以继发性高血压的识别已成为高血压诊断治疗的重要内容，尤其在原醛症的诊断和治疗方面仍有很大的提升空间。”周金贵深有感触地说。

为进一步提高继发性高血压的诊治水平，鹤煤总医院在今年的5月25日成立了豫北首家高血压专科，设立了高血压病区，开展了高血压五项检查，致力于原发性高血压及继发性高血压的鉴别、诊断、治疗及相关并发症的治疗，目前已开设床位60张。在今年9月的第四届世界高血压大会上，鹤煤总医院高血压科被吸纳成为中国高血压联盟成员。

“我院心内科是医院重点科室之一，具有一支专业的医疗护理团队和先进的医疗设备。依托实力雄厚的心内科，我们成立高血压专科，并加入中国高血压联盟，与国内一流医院合作交流，一定能使我院的医疗技术不断进步、科研水平不断提高，为我市高血压疾病的防治工作做出贡献。”展望未来，周金贵信心十足。