市人民医院神经内科主任李东晓。

为患者做视频脑电图检测。   市人民医院供图

□鹤报融媒体记者 祁凯燕

“患者突发右侧肢体活动障碍，语言不清！”“NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）评分10分！”“需要立即开启绿色通道。”近日，一场争分夺秒的救治在市人民医院神经内科展开。

 9月13日，记者采访市人民医院神经内科主任李东晓时了解到，62岁的患者王先生在发病后的黄金救治时间内得到静脉溶栓治疗，栓脂完全溶解，临床治愈后已经出院。

据了解，市人民医院神经内科为市级重点专科，现有医护人员45人，其中高级职称6人、中级职称17人；设总院、山城2个病区，从事中枢及周围神经系统和肌肉疾病的诊断、治疗和预防。

开通脑卒中绿色通道，为患者争取黄金救治时间

“如果发现家人突然出现口角歪斜、说话不清、步态不稳、一侧肢体麻木、无力等症状中的任何一个，都要及时拨打120急救电话。我们会第一时间开启脑卒中中心的绿色通道抢救患者。”采访过程中，李东晓用平实的语言解释了开通绿色通道的意义和工作流程：120急诊医师接到患者后会作为第一接诊医师根据病人发病时间和症状，通知脑卒中中心的值班医师同护士一起在急诊科待诊。病人到院后，护士第一时间抽血送急诊检验，值班医师简短询问患者病史、作基本神经系统检查后陪同病人完成头颅CT检查，排除脑出血后送至脑卒中中心溶栓病房。途中，医师会同患者家属进行溶栓沟通，获得许可后在排除禁忌证的情况下给予患者静脉溶栓治疗。

“根据患者病情需要，我们可以随时复查头颅核磁、血管成像。针对需要桥接的病人，脑卒中介入科随时准备进行神经介入手术。”该科医师齐智慧说，绿色通道大大缩短了病人的就诊时间，能最大程度为患者争取黄金救治时间。

视频脑电图仪等先进仪器助力精准发现病因

“脑电图分为视频脑电图、动态脑电图、普通脑电图几类，可应用于发作性事件的诊断及鉴别诊断。”李东晓介绍，视频脑电图仪对癫痫、偏头痛等神经系统疾病，晕厥等心脑血管系统疾病，低血糖脑病等内分泌系统疾病，心因性发作等精神心理障碍能进行精准检测。

“我们曾接诊患者张先生，夜间其睡眠期行为异常，存在突发性攻击行为，常伴有坠床等情况，症状反复发作10余年，严重影响生活质量。来院就诊经脑电图多导睡眠检测诊断为快速眼动期睡眠行为障碍，对其进行针对性治疗后症状明显缓解。”李东晓表示，医生能够快速准确找准病因辨证施治，主要得益于优良的硬件设施。该科在投入使用视频脑电图仪器的同时，应用了各种量表指导临床工作。

 “昏迷评分量表、NIHSS、早期卒中风险评估量表等量表数据都能清晰记录患者体征数据，为后期诊断治疗提供科学依据。”李东晓说。

耳石症特色诊疗，有效缓解患者头晕症状

“如果在体位变动的情况下突发短暂眩晕，或伴有恶心、呕吐症状，就要考虑患耳石症的可能。”谈及科室特色业务，李东晓表示，他们对耳石症的有效治疗令大量患者获益。

“耳石症是临床常见病、多发病，可见于各个年龄段。”李东晓介绍，手术、应激性、外伤、动脉粥样硬化等因素都可能导致耳石症，如果没有及时治疗，可能会为患者的生活带来诸多负面影响，主要表现在长期反复头晕、焦虑等。针对此类患者，神经内科医生会当场做耳石诱发试验明确诊断定位，然后根据定位给予相对应的手法复位治疗，能快速有效缓解患者的头晕症状。