鹤煤总医院胸外肿瘤科主任张军祥（右一）与科室成员讨论患者病情
通讯员 王飞霞 摄

 “感谢各位大夫和护士，我的身体已经康复，是你们高超的医术和精心的护理让我术后恢复得这么快！”前不久，在鹤煤总医院胸外肿瘤科办公室，患者王大爷对该科的医护人员连声称赞，同时把一面写有“技术精湛，医德高尚”的锦旗送到了该科主任张军祥的手中。

 2017年，鹤煤总医院胸外肿瘤科成为河南胸部疾病专科联盟单位。患者通过快速会诊通道（网络会诊等）在我市就能享受到省级医疗专家的服务，既为患者缩短了获得治疗的时间，还减少了患者的奔波之苦。与此同时，鹤煤总医院胸外肿瘤科也在上级医院的支持下强化业务培训，技术水平稳步提高。

在我市率先开展胸腔镜微创术

 “那天正在给一个患者和家属讲解CT以及治疗方案，说到微创术的时候，患者有点儿犹豫。这时，前不久刚做过手术的李大爷撩起上衣，露出胸部约3厘米长的手术切口对他们说，‘你们看我，手术前我也非常害怕，觉得是个大手术。没想到张主任在我身上切了一个小口儿就把手术做了。我术后两天就能下床，七天就出院了，你们相信医院就对了。’”近日，鹤煤总医院胸外肿瘤科主任张军祥说。

原来，李大爷一个月前因咳嗽导致身体不适到该院就诊。经CT检查，发现其右肺上叶长了一个3厘米大的肿块。李大爷和家人非常担心，张军祥带领医疗团队很快在CT定位下给李大爷做了穿刺活检，确诊为右肺腺癌。张军祥随即为李大爷做了胸腔镜单孔右肺上叶切除+纵膈淋巴结清扫术，术后李大爷很快康复。去年9月和10月，该科连续做了多台全腔镜食管癌手术，多名患者康复出院。

 “胸腔镜微创术是胸外科微创新技术，突破了原有的胸外科疾病治疗理念，也是未来胸外科手术的发展方向。相对于普通开胸手术，有创伤小、疼痛轻、对肺功能影响小、恢复快等优点，但对麻醉医生和手术医生的水平要求较高。”张军祥说，他从事胸外科诊疗22年，有着丰富的临床经验，近两年随着微创术的革新，他们的技术水平有了质的飞跃。

2009年，鹤煤总医院胸外肿瘤科在全市首次成功开展了胸腔镜微创术；2011年前后，医院加大了设备更新和技术人员培训力度，胸腔镜微创术水平有了很大提升，从开展的胸外伤血气胸探查止血肺修补术、自发性气胸肺大疱切除术、恶性胸水胸膜固定术，到肺癌根治及纵膈淋巴结清扫术、纵膈肿瘤切除术、全腔镜食管癌根治术、胸膜活检等，鹤煤总医院胸外肿瘤科的微创术水平稳步提高，近两年又由传统的三孔胸腔镜手术逐步转变为单孔操作手术，开展了单孔肺大疱切除术、单孔肺癌根治术等，这标志着鹤煤总医院胸外肿瘤科的胸腔镜术水平迈上了一个新高度。

成功实施穿刺活检诊断

 “过去诊断病情都是拍片子，现在利用穿刺活检能做到精准诊断治疗。以前，穿刺活检只能到省级医院做，现在我们也可以完成。”张军祥说，2016年5月，他们科就具备了这项技术，截至目前已做了100多例穿刺检查。

 肿瘤穿刺活检是肿瘤疾病诊断的重要手段，为肿瘤的治疗提供了精准依据。鹤煤总医院胸外肿瘤科不断培养技术人员，与CT、彩超、病理等科室密切合作，不断改进穿刺技术，提高诊断水平，解决了过去只有到省级医院才能完成诊疗的难题，避免了患者的长途奔波之苦。

 目前，胸外肿瘤科可以做肺占位、肝占位、乳腺占位、甲状腺占位等穿刺活检，并在穿刺的基础上逐步实施了放射性粒子植入、射频消融等微创治疗肿瘤技术。

肋骨骨折切开复位内固定术让胸部外伤患者不留遗憾

 对于胸部外伤患者，尤其是急需抢救的胸外伤重症患者，如果没有经验丰富的医生施救，患者很容易致残。

 “去年我遭遇了车祸，胸部有17处肋骨骨折，眼看就没命了，是张主任给我做了肋骨骨折切开复位内固定手术。你看我现在活动自如，我要给他们科点赞！”不久前，内黄县的刘先生找张军祥看复查的胸片，边说边竖起了大拇指。

 “这名患者当时胸部遭挤压受伤，多处肋骨骨折，枷胸、血气胸导致整个胸廓塌陷、呼吸困难，生命危在旦夕。CT检查显示其左胸多发肋骨骨折，共计17处之多，有一根肋骨竟有3处骨折。按照过去的常规治疗，即使保住了性命也会落下重度残疾。”张军祥说。

 最后在张军祥的带领下，科室医疗团队为刘先生成功实施了肋骨骨折切开复位内固定术，不但保住了患者的生命，而且使其胸廓外形接近正常，很快就康复了。“这项技术我们从2008年就开始采用，每年做的该项手术不下10例，团队还常到外地接诊此类患者。该项技术对于重症胸外伤患者来说，优点是患者劳动能力恢复好、致残率低、康复快，不会留下后遗症，减轻了患者的家庭负担。”张军祥说。

目前，鹤煤总医院胸外肿瘤科开展了多项新技术、新项目。业务范围包括，肿瘤手术：食管、贲门、胃、乳腺、肺、纵膈；胸部手术：自发性气胸、肺大疱、胸外伤血气胸、肋骨骨折固定等；胸腔镜手术；穿刺活检：肺、乳腺、甲状腺等；肿瘤化疗、放疗、微创及靶向治疗。C