目前，全国30岁以上的女性约有1.56亿人，其中子宫肌瘤患者有3200万人。这是临床报告的数据，还有很多女性根本不知道自己长有子宫肌瘤，真实患病率应在50％以上。不少女性发现长有子宫肌瘤后很害怕，还有人因此把子宫切除了。长了子宫肌瘤到底严不严重？需不需要切除？

什么是子宫肌瘤

 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤之一，主要由子宫平滑肌细胞增生形成，所以其确切的名称应叫子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤基本上是良性的肿瘤，恶变概率非常小，只有0.4%～0.8%。根据部位，子宫肌瘤可划分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和宫颈肌瘤等。

 目前，子宫肌瘤的确切病因还不清楚，大多数科学家认为它在生育期多发，可能与女性的性激素水平高有关。育龄期女性雌激素分泌旺盛，可以说是子宫肌瘤茁壮生长的“帮凶”，所以子宫肌瘤多发于30岁至50岁的女性。

 很多子宫肌瘤患者是没有任何症状的，在体检时才被发现。子宫肌瘤症状往往跟肌瘤生长的部位有关，常见的症状有月经量增多、经期延长、腰酸背痛、小腹痛、白带增多等。如果子宫肌瘤压迫到膀胱，会引起尿频、尿急等症状。因此，一旦有了这些症状，患者应尽快去医院就诊。

子宫肌瘤的危害有哪些

 不规则出血。如果子宫肌瘤过大会导致月经量多、经期延长等。月经量多会导致患者出现继发性贫血，甚至出现心慌、气短、乏力等不适，严重的可引发贫血性心脏病。

 并发妇科炎症。不规则出血往往会诱发致病菌侵害，引发盆腔炎、附件炎等妇科炎症。

 不孕不育。如果子宫肌瘤长在宫颈或其他可能影响生育的部位，患者很可能不孕，怀孕以后也可能流产。

 另外，有些患者需要在子宫肌瘤切除后再准备怀孕。患者手术后，根据子宫肌瘤的位置还需要避孕3个月到1年，然后视情况再决定是否孕育。

子宫肌瘤未必都要切除

 子宫肌瘤有轻有重，要针对具体情况进行治疗，不是所有的子宫肌瘤都需要手术切除，下述情况可先观察再决定。

 体检时偶然发现有子宫肌瘤，但平时没什么异常症状，而且子宫肌瘤直径小于5厘米，可以暂时不治疗，继续观察。

 接近绝经期的患者绝经后子宫肌瘤会萎缩，症状也会消失，无须手术治疗，但需要每3个月到6个月做一次彩超检查，若出现症状可考虑进一步治疗。

 下述情况需要积极治疗：子宫肌瘤直径超过5厘米；位置特殊的子宫肌瘤，比如子宫黏膜下肌瘤，无论大小都应尽早治疗；子宫浆膜下肌瘤扭转导致急性腹痛，不能掉以轻心；确定子宫肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因；短时间内子宫肌瘤暴长或检查发现子宫肌瘤存在恶变的征兆。

定期体检很重要

定期体检。发现长有子宫肌瘤后要留意身体状况，如果出现月经量过多、白带异常等情况，要及时去医院检查。

 不乱吃保健品。有些保健品声称能保养卵巢、排毒养颜等，其实是添加了剂量不明的雌激素，能让人“吃出”子宫肌瘤。

 均衡饮食。少吃高脂食物，多吃果蔬，多喝水，忌食辛辣，忌烟酒等。

（市人民医院妇科副主任医师 冯若琳）