本报讯 （记者 王利英）今年以来，市人社局医保处检查发现5例虚假发票，涉案医疗费48.8万元,涉及医疗保险统筹基金13.4万元。为了纠正和查处骗取医保基金行为，市人社局建立严查欺诈医保基金长效机制。

市人社局将定期对全市105家定点医疗机构、定点零售药店进行拉网式检查，严查挂床住院、冒名顶替、过度检查、过度用药、违规使用医保IC卡等行为。同时不定期进行突击走访。对在院人员较多、管理相对簿弱的定点医疗机构，集中对在院人员突击逐人走访。

市人社局还建立市外住院人员逐案实地核查制度。每季度初，对上季度市外住院人员医疗费发票及相关资料真实性进行逐案实地核查，发现虚假发票的，除全部追回骗取的医疗保险基金，并依法提请主管部门追究有关人员的相关责任。

  同时，严把各级医疗保险经办机构中心端和各定点医疗机构医疗费审核、结算关。对在定点医疗机构结算医疗费进行定期按比例抽查，发现违规费用对定点医疗机构按5倍处罚，在医疗保险经办机构审核结算医疗费的，实行逐案复查复核，对出现差错审核人员实行责任追究。定期抽查工伤住院病人，逐步将工伤保险纳入医疗监管范围。