□本报记者 解静怡

“我常年咳嗽、发热，在多家医院检查后都被确诊为肺癌，当时已濒临绝望。市人民医院呼吸内科为我进行了经皮穿刺肺活检，精确诊断我不是肺癌而是肺结核。经过半年治疗，我已经完全康复！”11月4日，市人民医院呼吸内科患者李女士告诉记者。

在市人民医院呼吸内科，像李女士这样经过精确诊断、治疗，从而彻底康复的病人还有很多。多年来，市人民医院呼吸内科以一流的医护水平，严谨的医护态度，热忱的医护服务，受到社会各界一致好评。科室不仅对各种肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘以及肺心病、肺癌、间质性肺病、睡眠呼吸障碍等常见病积累了丰富的经验，还应用无创、有创通气技术救治了大量重症肺炎、呼吸衰竭的危重病人。并以呼吸病学领域常见病为重点研究方向，在感染控制、营养支持、人工气道的建立、气道护理、机械通气等方面形成了一套自己的诊疗规范。

经皮肺穿刺活检术：

精确诊断患者病灶

家住淇滨区的向女士，今年年初突然出现发热、咳嗽，双肺CT检查诊断为肺内多发结节病灶，多家医院考虑肺癌并双肺转移，病人和家属陷入极度的痛苦和焦虑中。“当我失去了所有希望的时候，市人民医院呼吸内科的专家为我进行了CT引导下经皮穿刺肺组织活检术，最终确诊我的病是肺结核，不是肺癌！经过治疗，我已经完全康复。”向女士说。

据市人民医院呼吸内科主任王新国介绍，肺内病灶，尤其是肺内周围性孤立性结节或肿块的诊断一直是呼吸科面临的一大难题。之前，我市很多病人不得不赴外地检查，既拖延了诊断时间又大大增加了患者的花费。针对这一难题，市人民医院呼吸内科独自研究并成功进行了全省领先的CT引导下经皮肺穿刺活检术，目前已诊治近百名此类患者，成功率100%，病检阳性率100%。

据了解，表现为肺内肿块症状的有多种疾病，早期确诊对患者得到及时适当治疗至关重要。胸片或CT能发现肺部病灶，却无法确定病灶性质。目前确诊肺部病灶的主要手段有纤维支气管镜检查及经皮肺穿刺活检术，前者对于未侵犯到大气道管壁或腔内的病灶、较深又小的病变以及年老体弱、有严重心脏病或肺部疾病者存在局限性。

  “CT引导下经皮穿刺活检术作为一种微创诊断方法，在CT扫描严格监控下进行，避免了传统超声定位对肺这种含气器官有盲区这一难题，又很少受病变位置和大小的局限，定位准确，病人仅需接受局部麻醉，痛苦少，对周围组织损伤小，并发症少，检出阳性率高，为早期肿瘤、疑难病、少见病的明确诊断提供了组织病理学和微生物学依据，为治疗赢得了宝贵时间。”王新国说。

无创呼吸机应用：

有效降低呼吸衰竭

病人死亡率

“我患慢性支气管炎、肺气肿多年，今年年初发病后被送到医院时，已经出现了严重的呼吸衰竭，生命垂危。市人民医院呼吸内科的医生没有放弃我，给我戴上了无创呼吸机进行治疗，把我从死亡线上救了回来，如今我已经康复出院。”11月4日，在市人民医院呼吸内科复查的患者姜先生说。

据了解，上个世纪末以前，病人使用呼吸机时，用的是有创通气法，需要将病人的气管切开，进行插管，给病人带来了极大的痛苦，同时会带来继发性感染、费用高、撤机困难等一系列问题，限制了呼吸机的应用治疗，使许多呼吸衰竭病人不能得到积极救治。

“无创呼吸机是一种能代替、控制或改善人的呼吸，增加肺通气量，缓解呼吸肌疲劳，改善呼吸功能，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量，改善心功能，增加全身组织器官供氧量的机器，不使用插管或切开气管而使用呼吸面罩执行通气。”王新国告诉记者，相比有创呼吸模式，无创呼吸机不仅能够减轻病人痛苦、减少并发症及感染几率，还能将病人的浅快呼吸方式转变为正常呼吸，从而增加病人的肺泡通气量，不需要病人费力呼吸。

“患者的呼吸一旦正常，通过含氧量肺泡的压迫，病人就可轻松排痰，同时还能减轻心脏收缩的前后负荷，改善心功能。心肺功能好了，体内的供氧量就会增加，从而对病人的大脑也起到了一定的保护作用。”王新国说。