鹤煤总医院心胸肿瘤外科主任张军祥在诊断医学影像。
本报记者 解静怡 摄

□本报记者 解静怡

“今年年初，我被查出患有食管肿瘤，在鹤煤总医院心胸肿瘤外科进行了食管癌根治术。术后癌细胞没有扩散，有效延长了我的生命！”11月5日，在鹤煤总医院心胸肿瘤外科复查的患者杨璐说。

在众多医学学科当中，心胸肿瘤外科一直是高风险、高难度、需要高技术水平的医学专科。在鹤煤总医院，心胸肿瘤外科凭借着先进的医疗设备、雄厚的医疗技术力量和“以患者为中心”的服务理念，视病人为亲人，受到了患者和家属的一致好评，社会认可度越来越高。11月5日，记者走进该科室进行了采访。

敢于创新，多项肿瘤手术技术高超、效果好

“父亲手术前有一个多月无法正常进食，经检查后发现食管里长了一个肿瘤。由于肿块较大，一期切除困难，鹤煤总医院心胸肿瘤外科的专家安排父亲进行了半量放射治疗，复查后肿块缩小，顺利进行了手术，切除了肿瘤，目前恢复状况良好。”心胸肿瘤外科患者家属张亮说。

据了解，食管肿瘤往往与气管、主动脉等重要器官及部位紧密粘连，手术需要精确、高超的技术。鹤煤总医院心胸肿瘤外科开展的食管癌根治术，如对食管癌肿块较大一期切除困难的患者，先行半量放射治疗，然后复查，肿块缩小者再次手术切除，术后辅以综合治疗。

同时，对食管癌患者采用三切口切除食管中上段癌、颈部机械吻合、电视胸腔镜辅助微创术等新技术，彻底清除肿瘤，并完成颈段食管与胃的吻合，减少吻合口瘘和狭窄，重建消化道。较早在食管癌手术中应用了消化道缝合器切缝胃小弯侧将胃做成管状技术，并通过逐步改进，形成了先进的管状胃技术，使食管癌患者的恢复更加理想。

除食管癌外，心胸肿瘤外科开展的肿瘤手术还有贲门癌根治术、胃癌根治术、肺癌切除术、纵膈肿瘤切除术、乳腺癌手术以及其他肿瘤手术如体表肿瘤切除术等。

“我患乳腺癌发现时已是中期，跑了多家医院都说无法手术。在鹤煤总医院心胸肿瘤外科，专家为我进行了新辅助化疗，肿瘤缩小后为我进行了改良根治术，切除了肿瘤，现在术后半年过去了，没有扩散。”鹤煤总医院心胸肿瘤外科患者王女士说。

对于像王女士这样发现迟、分期晚的乳腺癌病人，鹤煤总医院心胸肿瘤外科先给患者以新辅助化疗，肿瘤缩小肿大淋巴结变少再行改良根治术，术后根据病理及免疫组化情况给以化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等相结合的综合治疗。

在肿瘤手术后，该科室注重肿瘤综合治疗，实现手术与放疗的有机结合，对每一位患者都采取个性化治疗方案，把患者利益和治疗效果放在第一位，争取使每一位患者接受最趋合理的治疗方案。科室购置使用的直线加速器，可开展多种疾病的普通放射治疗、三维适型放射治疗，治疗效果良好。

电视胸腔镜手术：

微创治疗肺癌等病症

“我在鹤煤总医院心胸肿瘤科进行了肺癌治疗，不开刀就完成了手术，恢复快，效果好。”鹤煤总医院心胸肿瘤外科患者陈先生说。

鹤煤总医院心胸肿瘤外科于2011年在我市率先开展了电视胸腔镜下肺大疱切缝术、胸膜活检术。该手术仅需在胸壁行1～3个小孔，微小的医用摄像头将胸腔内的情况投射到大的显示屏幕上，等于将医生的眼睛放进了病人的胸腔内，手术视野可以根据需要进行放大，进一步显示局部细微的解剖结构，比肉眼直视更加清晰和灵便。

“普通开胸手术的创伤切口在20cm以上，而且还要强行撑开肋间10cm~20cm。胸腔镜手术一般在胸壁上开3个1.5cm大小的切口即可完成手术，无须切断或撑开肋间。同时，普通开胸手术因胸壁创伤大，术后疼痛明显，胸痛可持续数月至数年，大部分患者术后活动受限，甚至严重时影响正常生活。胸腔镜手术切口小，不损伤神经，可以显著缓解术后切口疼痛的强度与持续时间，更有利于术后咳嗽排痰，从而减少呼吸并发症，术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。”鹤煤总医院心胸肿瘤外科主任张军祥说。

此外，科室还开展多项胸部手术，如胸壁手术、胸膜剥脱术、肺叶切除术、肋骨骨折切开内固定手术、肺大疱手术等。科室在我市率先开展肋骨骨折切开复位内固定术，抢救多例重症胸外伤（连枷胸）患者，抢救成功率高，功能恢复好、致残率低，目前在我市市级医院中开展此类工作最早、病例最多、经验丰富效果好。

专家介绍：

张军祥 副主任医师，心胸肿瘤外科主任。河南省微创外科委员，鹤壁市医学会肿瘤专业委员会副主任委员。1995年毕业于新乡医学院，2003年-2006年郑州大学在职研究生，曾在北京大学临床肿瘤学院（北京肿瘤医院）、河南省胸科医院、新乡医学院第一附属医院等地进修学习。擅长食管贲门胃癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤手术及胸腔镜手术、肿瘤综合治疗。获厅级进步奖3项，发表论文10余篇，多次荣获岗位标兵、优秀科主任、优秀导师、优秀共产党员等荣誉称号。

（线索提供 宋斌）