市第三人民医院副院长叶鹏。

 医护人员正在进行病例讨论。（本组图片由市第三人民医院提供）

 今年“世界防治结核病日”的主题是“终结结核流行，自由健康呼吸”。那么，什么是结核病？我们该如何预防？哪些人容易受到结核杆菌感染？就此，记者采访了市第三人民医院副院长、主任医师叶鹏。

咳嗽、咳痰2周以上，小心得了肺结核

 “肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院看病。”叶鹏说，肺结核还会伴有痰血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、乏力、体重减轻等症状，怀疑得了肺结核后，要及时到结核病定点医疗机构就诊，肺结核治疗全程为6至8个月，耐药肺结核治疗全程为18至24个月，按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人可以治愈”。

结核病又叫“痨病”，由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部。肺结核是呼吸道传染病，很容易传播。肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核杆菌散播到空气中，健康人吸入带有结核杆菌的飞沫就可能被感染。

当前，肺结核仍然是严重危害我国人民身体健康的重大传染病，在我国法定报告甲乙类传染病中，发病和死亡数排在第2位。

落实三方面措施，预防和控制肺结核

 预防肺结核重在做好三个方面的措施：最重要的是控制传染源。应尽早发现隐藏在人群中的传染源，并予以彻底治疗，缩短传染期，减少其对周围人群的传染。

其次，切断传播途径。肺结核以呼吸道传播为主，发现传染源后要采取隔离等防护措施，减少患者与家人、朋友等人群的密切接触；必须与他人接触时，患者要佩戴口罩；患者要注意不要面对他人咳嗽、打喷嚏，要用手帕或手肘内侧捂住口鼻；患者不随地吐痰，要把痰吐在痰盂内，然后进行消毒处理。排菌肺结核患者还应避免与婴幼儿、老年人密切接触，并注意居住和工作环境的通风，建议每天至少开窗2次，每次不少于30分钟。

最后，保护容易受到感染的人群。如给婴幼儿接种卡介苗，对于预防小儿结核病，特别是在预防小儿急性粟粒型肺结核和结核性脑膜炎方面效果显著。

四类人群易受到结核杆菌感染

 虽然人人都有可能感染结核杆菌，但并非所有接触结核杆菌的人均会被感染，除了与接触的结核杆菌毒力、数量有关外，主要与自身对结核杆菌的抵抗力有关。

叶鹏说，易受到结核杆菌感染的人群包括以下四类：

传染性肺结核患者的密切接触者，如家人、同事、同学等。由于他们与患者长时间密切接触，患者在咳嗽、打喷嚏时排出的结核杆菌很容易被其吸入而感染。

免疫力低下的人群，如婴幼儿、老年人、艾滋病病毒感染者、尘肺病患者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人等，因为他们抵抗力差，容易受到结核杆菌感染。

未接触过结核杆菌的人群，如偏远山区的儿童或从未接种过卡介苗的婴幼儿，往往对结核杆菌缺乏抵抗力。

因职业接触肺结核患者或结核杆菌的人员，如结核病定点医疗机构工作人员、综合医疗机构呼吸科医务人员、健康体检机构的工作人员等，如果防控措施不够完善，容易感染结核杆菌。

把好“五关”，预防校园肺结核传播

 学校是非常特殊的场所，一旦有人染上了结核病，极易造成聚集性结核病疫情发生。叶鹏认为，做好学校结核病防控工作，关键要把好以下“五关”：

入学体检关。要把结核病筛查纳入学生入校体检及教职员工体检的重要内容，通过入学体检发现可疑肺结核患者，并及时送结核病定点医疗机构进行确诊。一旦确诊为结核病，应及时进行居家治疗或住院治疗，待确认没有传染性后，方可回校进行后续治疗。

晨检及缺课查因关。通过晨检及时了解每名学生是否有结核病可疑症状，如有，要及时报告校卫生（保健）室。对因病缺课的学生要认真做好原因追查和登记，如怀疑是结核病，应及时报告学校卫生（保健）室，并由卫生（保健）室追踪、了解学生的诊疗情况。

主动报告病情关。在校学生或教职员工因不适到医疗机构就诊被诊断为结核病后，应如实告知本人身份及学校名称与班级，切不可因担心可能休学或停工而向医生隐瞒。

开窗通风关。待在密闭的教室内，空气缺乏流动，一旦有传染源存在，就极易造成结核病的感染与传播。因此，一定要经常开窗通风，保持室内空气新鲜、流通。

 健康教育关。经常在学生及教职员工中开展结核病防治知识宣传，把结核病防治知识纳入学生卫生课或健康教育课内容。通过主题班会、专题讲座等形式，让广大师生掌握基本的结核病防治知识，养成良好卫生行为习惯。

送给结核病人五个“饮食处方”

 结核病是一种慢性消耗疾病，除药物治疗和休养外，饮食调理也非常重要。叶鹏给患者推荐五个“饮食处方”：高蛋白饮食、高热量饮食、摄入足量维生素及钙、注意禁忌。

结核病患者病灶的修复需要蛋白质作为原料，故蛋白质的供给必须充足，应多食鱼、虾、肉、蛋、奶及豆类制品。特别是牛奶，不仅富含蛋白质，还是补钙的佳品，对肺结核病灶的修复十分有益。

由于结核病患者常有持续低热的情况，热能消耗较常人高。因此，给予足够的热量才能满足机体需求。所以，结核病患者除了一日三餐外，应在两餐之间增加副餐，可选择糕点、粥类。病人的主食应多样化，除米、面外，还应常吃玉米、小米及薯类等粗粮，可提高纤维素的摄入量。

结核病患者对维生素的需求量非常大，可从以下食物中获得：新鲜蔬菜、水果、鱼、虾、花生、豆类、动物内脏和蛋类等。因肺结核病灶的修复需要补充大量的钙，故钙、磷等矿物元素也不可或缺，含钙多的食物有奶类、海产品等。

饮食宜清淡，少油腻，注意色、香、味，以增进食欲。若病情严重，咯血、高热时，应给予患者易消化的半流质饮食。待病情好转，再供给其他营养丰富的饮食。

肺结核病人禁止抽烟喝酒，吃药的时候不要和牛奶或茶同服，茶能解药性，牛奶会把药物包裹起来导致药效降低。急性期咳嗽较重的病人，不宜吃凉性食物或过辣、过甜的食品。应禁食或少吃辛辣食物，因为辛辣食物生痰助火，对呼吸道有一定的刺激，且容易引起咯血和病灶扩大，从而使体能消耗更为严重。C

市第三人民医院结核科简介

 市第三人民医院结核科是鹤壁市的临床重点专科，是全市唯一收治危重、难治性肺结核病人的定点科室，也是全国结核病联盟会员单位。该科医疗技术力量雄厚，医疗设备先进。目前该科室有3人拥有高级职称，6人拥有中级职称，并有初级医护人员15人，同时该科室开放床位40张。

 近年来，该科室先后开展了结核杆菌培养及药敏试验、快速耐药基因检测、结核感染T细胞检测技术，在结核病的诊治方面处于全市领先水平，特别是在耐多药结核、重症肺结核、难治性胸腔积液、肺结核大咯血的抢救方面积累了丰富的临床经验。该科全体医护人员将以精湛的技术、热情周到的服务、无微不至的关怀，永远为患者的健康保驾护航！