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防护指南

 7月6日0时起，西安在全市暂时实施7天部分公共场所临时性管控措施。相关负责人在7月5日的发布会上介绍，基因测序结果显示阳性感染者此次感染的均为新冠病毒奥密克戎变异株BA.5.2分支。

 疫情大数据显示，7月以来，陕西每日新增确诊均为个位数，为何仍需要实施临时性管控呢？除了传播速度更快、病毒载量更高，业内专家表示，相较于奥密克戎以往变异株，奥密克戎变异株新分支BA.5出现了入侵肺部、具有很强免疫逃逸能力的新情况。

 一位免疫学者表示,感染过新冠病毒的人仍会再一次感染BA.5，此外，BA.5对肺功能的影响增大，必须密切关注。

 美国加州大学圣地亚哥分校医学中心副教授李克峰解释，之前的原始毒株能够利用肺泡细胞有而上呼吸道没有的蛋白入侵人类的肺部，增加重症风险，奥密克戎BA.1失去了这个能力，大多感染上呼吸道，而BA.5又找回了这个能力，“重拾”肺部感染。

 为何BA.5分支的免疫逃逸能力强？北京大学谢晓亮院士团队及其合作团队对不同变异分支的S蛋白进行了构象分析（分析钥匙上的纹路），并将其与不同的中和抗体、细胞受体等匹配检测亲和力，发现BA.5上的F486V和L452R突变可成功逃逸多种抗体的识别，未降低对hACE2的亲和力。也就是说，BA.5凭借在刺突蛋白486、452等位点上的变化，不仅能打开人细胞上的“锁”，还更好地逃避了人体内中和抗体的“截获”。这一变化将使得防控难度有所增加。

 由于大多感染上呼吸道，奥密克戎早前分支（BA.1、BA.2）的感染者多为轻症，而新近研究发现BA.5分支能够感染肺泡细胞。相关研究显示，BA.4、BA.5对人类肺泡细胞有着比BA.2更强的感染能力。

 为何奥密克戎变异株能够找回此前已经失去的肺部感染能力呢？李克峰解释，这与人体细胞表面的一种蛋白TMPRSS2相关，这种蛋白存在于在肺泡细胞表面，是否能感染肺部取决于能不能利用好这一蛋白。奥密克戎早前分支并不能很好地和TMPRSS2结合，而现在BA.5对TMPRSS2的结合力增加了，继而感染肺部。

 多项研究表明，TMPRSS2被业界认为是治疗流感病毒与冠状病毒感染的潜在靶点。这一跨膜蛋白“放行”，病毒就能通过膜融合方式进入宿主细胞。BA.5的变异使其重新打通了“膜融合”的分子机制，前述研究的动物试验也证明，BA.5比BA.2更具致病性。

 针对如何防控的问题，前述免疫学者表示，BA.5.2的CT值低意味着感染者病毒载量大，载量大代表体内病毒数量多、易传播，同时也易被检出。因此，适当的核酸检测策略可以实现社会面传播前的有效控制。（据《科技日报》）