□本报记者 解静怡

“我今年10月开始出现尿血的症状，在市人民医院泌尿外科检查后确诊为右肾囊肿，随后我进行了腹腔镜下肾囊肿切除术，不开刀就切除了囊肿，而且术后恢复很快！”11月17日，市人民医院泌尿外科患者李先生说。

腹腔镜下肾囊肿切除术是一种微创技术，不用开刀即可将肾脏中的囊肿切除。在市人民医院泌尿外科，像这样的微创技术还有很多，并且已成为科室发展的主要方向。科室主任史华胜告诉记者，微创技术不仅能使大手术变小手术，更将大创伤变为小创伤，减少各种并发症，减轻病人的痛苦，缩短住院时间和术后恢复时间。那么，该科室可以开展哪些微创手术？11月17日，记者对此进行了采访。

复杂肾囊肿不需开刀

腹腔镜来解决

“我今年已经70岁了，平时身体不太好，今年又查出了肾囊肿，且体积很大，开刀对我来说有点吃不消。辗转多家医院后我来到了市人民医院泌尿外科，医生为我进行了腹腔镜下肾囊肿切除手术，只在腹部打了几个小孔，就把肾里的囊肿切除了，手术又快又好！”11月17日，市人民医院泌尿外科患者胡先生说。

胡先生所做的腹腔镜下肾囊肿切除术是在患者腹壁切开3个小孔，凭借腹腔镜完成传统手术需要25cm的切口才能完成的手术，并可达到根治性切除的效果，不易出现传统开放手术极易造成的肋间神经损伤、肺部感染及肠功能恢复慢等并发症。

史华胜告诉记者，腹腔镜手术是微创外科的典型代表，具有视野清晰、出血少、合并症少、患者恢复快等特点。由于泌尿系统器官和男性内生殖器官多位于腹膜后和盆腔深部，应用腹腔镜进行泌尿外科手术难度较大，腹腔镜手术在泌尿外科领域属先进技术。目前，该科开展了腹腔镜下复杂肾囊肿切除术、精索静脉曲张术、肾切除术等泌尿系统复杂疾病的治疗。

  B超引导下肾囊肿穿刺硬化剂注入治疗：超微创技术完成肾囊肿切除

“我今年28岁，1个月前开始，我的肚子总是一下一下地疼，经检查发现左肾有一个囊肿，但当时医生说并不严重，就开了一点药。随着疼痛加重，我来到市人民医院泌尿外科进行了检查，医生建议我进行B超引导下肾囊肿穿刺硬化剂注入治疗。只用了20分钟就去除了肾囊肿，一段时间后复查，囊肿已完全消失。”11月17日，在市人民医院泌尿外科就诊的患者张先生说。

从传统的开腹手术到腹腔镜手术，市人民医院泌尿外科一直在为减轻患者痛苦而努力。在科室主任史华胜的带领下，科室开展了B超引导下肾囊肿穿刺硬化剂注入治疗，手术只需在B超引导下，选择合适的穿刺点，将穿刺针刺入囊肿中心，并将囊肿积液抽出，之后在囊肿处注入硬化剂。该技术治疗肾囊肿简单、快速，可避免任何形式的手术创伤。

史华胜表示，肾囊肿是肾脏的常见病之一，早期肾囊肿不需任何处理，但随着肾囊肿的增大可引起梗阻或压迫肾实质造成肾单位的破坏，甚至有囊肿破裂的可能。B超引导下肾囊肿穿刺硬化剂注入治疗是一种疗效好、疗程短、并发症少的治疗方法。该手术可有效减少患者囊肿破裂继发出血、感染及尿路梗阻的可能，降低了囊肿占位、压迫导致肾功能异常的风险。

  经尿道前列腺电切术：治疗前列腺增生“金标准”

患者陈先生尿频、排尿困难多年，今年11月病情加重后来到市人民医院泌尿外科进行治疗。由于陈先生患有心脏病、脑血管疾病等多种内科疾病，前列腺手术术中、术后随时可能出现心、脑血管意外，严重时可出现多器官功能衰竭，危及生命。市人民医院泌尿外科专家对陈先生进行了经尿道前列腺电切术。手术过程十分顺利，术后患者恢复良好。

据史华胜介绍，传统的前列腺疾病手术需要在患者下腹部打开15cm的开口。术后漏尿、感染等并发症时有发生，术中反复出血等现象还导致该类手术死亡率较高。因为创伤很大，患者往往需要卧床休息15天左右。而前列腺疾病恰恰以老年患者为主，许多老年人不得不放弃治疗。

市人民医院泌尿外科开展的经尿道前列腺电切术是经患者尿道插入管径及带镜芯的电切镜，由医生根据电子显示屏的图像进行操作，完成手术。该手术具有手术创伤小、恢复快等特点，易被患者所接受，目前是治疗前列腺增生症的“金标准”。“除经尿道前列腺电切术外，我科还开展了经尿道膀胱肿瘤电切术、输尿管开口囊肿电切术等技术。”史华胜说。